와파린 복용 중 채소 먹어도 될까? 비타민K 음식과 항응고제 주의사항

 

서론

심방세동이나 혈전증, 인공판막 등으로 항응고제를 복용하는 분들은 음식 하나를 먹을 때도 걱정하는 경우가 많습니다.

특히 “초록색 채소를 먹으면 안 된다”, “부추나 시금치를 먹으면 약효가 없어진다”는 이야기를 듣고 채소를 아예 끊는 분도 있습니다.

하지만 모든 항응고제가 음식과 똑같이 상호작용하는 것은 아닙니다.

특히 와파린을 복용하는 경우에는 비타민 K 섭취가 중요하지만, 그렇다고 비타민 K가 들어 있는 채소를 무조건 먹지 말아야 한다는 의미는 아닙니다.

어떻게 먹느냐가 더 중요합니다.

본문

1. 항응고제란 무엇일까요?

항응고제는 혈액이 지나치게 응고되어 혈전이 만들어지는 것을 막기 위해 사용하는 약입니다.

심방세동이나 정맥혈전증, 폐색전증, 인공판막 등 여러 상황에서 처방될 수 있습니다.

항응고제에는 오래전부터 사용해 온 와파린뿐 아니라 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반, 에독사반 등 여러 종류가 있습니다.

따라서 자신이 복용하는 약 이름을 정확하게 알고 있는 것이 중요합니다.

2. 와파린과 비타민 K는 어떤 관계가 있을까요?

와파린은 비타민 K의 작용을 차단해 혈액응고에 관여하는 일부 응고인자의 활성화를 억제하는 방식으로 작용합니다.

따라서 비타민 K 섭취량이 갑자기 크게 변하면 와파린의 항응고 효과에도 영향을 줄 수 있습니다.

와파린 치료 중에는 혈액검사를 통해 INR 등을 확인하면서 약의 용량을 조절하기도 합니다.

3. 와파린을 먹으면 채소를 끊어야 할까요?

아닙니다.

이 부분이 기존 글에서 가장 중요하게 고쳐야 할 내용입니다.

질병관리청은 비타민 K가 풍부한 식품을 무조건 피해야 하는 것은 아니며 적당량을 일정하게 섭취하는 것이 중요하다고 설명합니다.

갑자기 비타민 K가 많은 음식을 아주 많이 먹거나, 반대로 평소 먹던 채소를 갑자기 완전히 끊는 식의 큰 변화가 좋지 않습니다.

4. 비타민 K가 많은 음식에는 무엇이 있을까요?

질병관리청은 비타민 K가 풍부한 식품의 예로 시금치, 상추, 양배추, 브로콜리, 케일, 냉이, 파슬리, 순무, 녹차 등을 소개하고 있습니다.

중요한 것은 이 음식들이 나쁜 음식이라는 뜻이 아니라는 점입니다.

와파린을 복용한다면 평소 먹는 양을 갑자기 크게 늘리거나 줄이지 않는 것이 핵심입니다.

5. 부추도 먹으면 안 될까요?

기존 218번 글은 부추 자체를 상당히 위험한 채소처럼 소개하고 있습니다.

하지만 항응고제를 먹는다고 특정 채소 하나를 무조건 금지하는 방식으로 이해할 필요는 없습니다.

특히 와파린을 복용하고 있다면 부추를 포함한 식생활 전반에서 비타민 K 섭취량이 크게 변하지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.

평소 부추를 먹던 사람이 갑자기 완전히 끊거나 건강에 좋다는 이유로 매일 대량으로 먹는 식의 변화는 피하는 것이 좋습니다.

6. 새로운 항응고제도 채소를 조심해야 할까요?

항응고제라고 모두 와파린과 같은 것은 아닙니다.

다비가트란, 리바록사반, 아픽사반, 에독사반 등은 비타민 K 비의존성 경구 항응고제입니다.

질병관리청은 이러한 약들이 와파린에 비해 음식과 약물의 상호작용이 적다고 설명합니다.

따라서 ‘항응고제를 먹으니 녹색 채소를 제한해야 한다’고 일률적으로 판단하지 말고 자신이 먹는 약이 와파린인지 다른 항응고제인지 먼저 확인해야 합니다.

7. 건강즙과 영양제도 확인하세요

와파린을 복용한다면 음식뿐 아니라 새로 먹기 시작하는 건강기능식품이나 영양제도 주의해야 합니다.

특히 비타민 K가 들어 있는 영양제를 별도로 복용하면 와파린의 효과에 영향을 줄 수 있습니다.

평소 먹지 않던 농축 녹즙이나 건강식품을 갑자기 시작할 때도 담당 의료진이나 약사에게 알려주는 것이 좋습니다.

8. 식사를 제대로 못하는 경우도 중요합니다

와파린 복용자는 비타민 K를 많이 먹는 것만 주의하면 된다고 생각하기 쉽습니다.

그러나 반대 상황도 중요합니다.

질병 등으로 식사를 제대로 하지 못해 평소보다 비타민 K 섭취가 크게 줄어들면 출혈 경향이 커질 수 있다고 질병관리청은 설명합니다.

따라서 갑자기 식사를 거의 못하게 되었거나 식습관이 크게 달라졌다면 의료진에게 알려주는 것이 좋습니다.

9. 약을 새로 처방받을 때는 항응고제 복용 사실을 알리세요

와파린은 여러 약물과 상호작용할 수 있습니다.

병원이나 약국에서 새로운 약을 처방받거나 일반의약품을 구입할 때는 자신이 항응고제를 복용하고 있다는 사실을 반드시 알려주는 것이 좋습니다.

건강기능식품이나 한약 등을 새롭게 먹으려는 경우에도 먼저 확인하는 것이 안전합니다.

10. 임의로 약을 끊으면 안 됩니다

멍이 들거나 코피가 난다는 이유로 항응고제 복용을 임의로 중단해서는 안 됩니다.

반대로 음식 때문에 약효가 떨어질 것 같다는 생각으로 약을 더 먹어서도 안 됩니다.

항응고제의 종류와 용량은 환자의 질환과 혈전 위험, 출혈 위험 등을 고려해 결정됩니다.

특히 와파린은 INR 검사 결과 등을 바탕으로 용량을 조절할 수 있으므로 의료진의 지시에 따라 복용해야 합니다.

주의사항

와파린을 복용한다고 시금치, 부추, 브로콜리 같은 채소를 무조건 끊지 마세요.

핵심은 비타민 K 섭취량을 갑자기 크게 변화시키지 않고 일정하게 유지하는 것입니다.

또한 모든 항응고제가 와파린과 같은 음식 제한을 갖는 것은 아닙니다.

자신이 복용하는 약의 이름을 확인하고 식사나 영양제에 대해 궁금한 점이 있다면 담당 의사나 약사에게 확인하세요.

검은 변, 혈뇨, 멈추지 않는 출혈 등 평소와 다른 출혈 증상이 나타난다면 신속하게 의료진의 평가를 받는 것이 좋습니다.

FAQ

Q1. 와파린을 먹으면 녹색 채소를 먹으면 안 되나요?

아닙니다. 질병관리청은 비타민 K가 풍부한 식품을 무조건 피하는 것이 아니라 적당량을 일정하게 섭취하는 것이 중요하다고 안내합니다.

Q2. 시금치와 브로콜리를 먹어도 되나요?

와파린 복용 중이라면 평소 섭취량을 갑자기 크게 바꾸지 않는 것이 중요합니다. 개인별 치료상태에 따라 의료진의 식사 지침이 있다면 그 지침을 우선하세요.

Q3. 부추를 먹으면 와파린 약효가 없어지나요?

부추 한 번을 먹었다고 약효가 없어지는 식으로 이해해서는 안 됩니다. 와파린 복용 중에는 전체적인 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다.

Q4. 아픽사반이나 리바록사반도 채소를 제한해야 하나요?

이들 약은 와파린과 작용 방식이 다릅니다. 질병관리청은 비타민 K 비의존성 경구 항응고제가 와파린보다 음식 상호작용이 적다고 설명합니다.

Q5. 비타민 K 영양제를 먹어도 되나요?

와파린 복용 중이라면 임의로 시작하지 않는 것이 좋습니다. 비타민 K 섭취 변화가 와파린 효과에 영향을 줄 수 있으므로 의료진이나 약사에게 확인하세요.

결론

항응고제를 복용한다고 모든 채소를 피할 필요는 없습니다.

특히 와파린을 복용하는 경우 중요한 것은 비타민 K가 들어 있는 채소를 완전히 끊는 것이 아니라 평소 섭취량을 일정하게 유지하는 것입니다.

또한 아픽사반, 리바록사반, 다비가트란, 에독사반 등은 와파린과 작용 방식이 다르기 때문에 모든 항응고제를 같은 식사법으로 관리해서는 안 됩니다.

자신이 먹는 항응고제의 정확한 이름을 확인하고, 식습관이나 건강기능식품을 크게 바꾸기 전에는 의료진이나 약사와 상의하는 것이 가장 안전합니다.